其實(shí)現(xiàn)在越來(lái)越多人患足下垂，特別是上了年紀(jì)的老年人，腰椎間盤(pán)突出、癱患、外界因素等。正確認(rèn)識(shí)足下垂：對(duì)于足下垂的臨川表現(xiàn)就是當(dāng)病人坐位時(shí)，兩下肢會(huì)自然懸垂，如果足部處于跖屈位且完全不能主動(dòng)背屈與內(nèi)、外翻的就是足下垂。
足下垂的原因是骨外科體征之一是由于神經(jīng)根(腓總神經(jīng)、腳神經(jīng)、、坐骨神經(jīng)腰骶神經(jīng)根、大腦神經(jīng)均可能)長(zhǎng)期嚴(yán)重受壓，神經(jīng)根表面壓力超過(guò)50mmhg持續(xù)2min即可引起神經(jīng)功能障礙，而在100mmhg以上即可導(dǎo)致腳周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良和關(guān)節(jié)屈曲畸形，進(jìn)而增加了僵硬度和關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨Y(jié)構(gòu)發(fā)生活化而發(fā)生了生物力學(xué)變化，軟組織缺損或瘢痕牽拉于某一位置。
其具體表現(xiàn)為：
①腓腸肌、比目魚(yú)?。翰划a(chǎn)生前掌部的屈曲而可看見(jiàn)跟骨的明顯運(yùn)動(dòng);
② 由脛骨后肌，腓骨長(zhǎng)、短肌，前掌部相對(duì)于后掌部呈跖屈，未見(jiàn)跟骨的明顯運(yùn)動(dòng);
③ 由趾長(zhǎng)屈肌代償，伴足趾的較強(qiáng)屈曲;
④由足母趾長(zhǎng)屈肌代償，伴足母趾的屈曲;
⑤椎管狹窄、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚，側(cè)隱窩及神經(jīng)根管狹窄，再加上間盤(pán)突出鈣化，小腿的前肌群和外側(cè)肌群麻痹，而小腿后肌的改變，肌小節(jié)的喪失、水分的喪失，膠原沉積和粘滯性的改群痙攣牽拉，就引起足下垂。
預(yù)防與護(hù)理
1. 首先以被動(dòng)鍛煉開(kāi)始，由醫(yī)護(hù)人員或家屬操作，從足踝關(guān)節(jié)到趾間關(guān)節(jié)做屈曲和伸展活動(dòng)，手法要輕柔，用力由小漸大，每日2次，每次20-30分鐘，當(dāng)患者肌力達(dá)到2級(jí)以上水平時(shí)，可在被動(dòng)洗動(dòng)之后進(jìn)行主動(dòng)足踝屈伸活動(dòng)漸進(jìn)，不可強(qiáng)求，至直到患者能夠獨(dú)立站立時(shí)，不要急著走路，要先從站平臺(tái)開(kāi)始直至能夠用雙足踏實(shí)地面，不發(fā)生傾斜后，方可進(jìn)行行走訓(xùn)練，并注意步態(tài)使步態(tài)符合生理要求。
2. 步行訓(xùn)練，鼓勵(lì)指導(dǎo)患者早日下床站立活動(dòng)。下床站立活動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)各自身情況循序漸進(jìn)，可先扶床站立，站立時(shí)盡量保持足跟與地需接觸，同時(shí)做下蹲和行走練習(xí)逐漸增加走時(shí)長(zhǎng)。
3. 使用踝足矯形器、下垂矯形器、鞋、大腿壓力襪、小腿壓力襪、短襪等。近來(lái)來(lái)我司采用專(zhuān)用足下垂防治護(hù)具，預(yù)防足下垂，可根據(jù)自己的需求來(lái)選擇。
偏癱患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)朋，有些患者可能終生遺留足下垂，但大多數(shù)功能的恢復(fù)都發(fā)生在頭3個(gè)月內(nèi)。因此我們應(yīng)及早認(rèn)識(shí)以及介入康復(fù)護(hù)理，采取各種綜合治療手段提高患者的功能，將其功能障礙減小到最低極限，針對(duì)性選擇干預(yù)措施，避免足下垂的發(fā)生。
