(1)臥床期:保持肢體功能位,不能讓足懸空。改換體位,2小時更換一遍,臥床時調(diào)整下肢保持輕度屈曲位。在足部置放軟墊,平臥時患側(cè)髖、膝屈曲,并使足踏與軟墊上,使其蹬實。側(cè)臥位時患側(cè)足下應(yīng)墊軟墊,背部要有依靠,偏癱側(cè)的膝下墊起,以保持下肢處于功能體位,保證偏癱側(cè)下肢不外旋。睡眠時可采取布鞋療法,即將患側(cè)的布鞋垂直固定于患者的床欄桿上,每晚臨睡時將患側(cè)的足放進(jìn)鞋內(nèi)每2-3小時從鞋內(nèi)脫出一陣進(jìn)行按摩。
(2)四肢運(yùn)動:癱瘓側(cè)的上、下肢各關(guān)節(jié)作被動屈伸運(yùn)動,對足關(guān)節(jié)行背屈運(yùn)動,每天做2次每套動作15次。為促進(jìn)癱瘓側(cè)的被動運(yùn)動,健側(cè)自動運(yùn)動也作同樣的運(yùn)作,如果被動運(yùn)動不夠充分,可運(yùn)用健側(cè)帶動患側(cè)作被動運(yùn)動。
(3)離床期:輪椅乘車訓(xùn)練:過了急性期,經(jīng)醫(yī)生許可,開始作輪椅乘車訓(xùn)練,每日一次,一次5分鐘,如果坐輪椅穩(wěn)定可延長時間,增加次數(shù)。坐輪椅時兩腳必須放在踏板上。必須考慮到患者的安全,用安全帶固定軀干,頸部不能保持穩(wěn)定的患者,可使用設(shè)有床的輪椅。
(4)坐位訓(xùn)練:以能坐輪椅的患者為對象,每天進(jìn)行2次,此時腳底要著輪椅的踏板,保持功能體位。(5)步行期:坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓(xùn)練。將5-6公分的海綿放在足底與地面之間,進(jìn)行背屈訓(xùn)練,10次為本套,一日2次。
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