早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡在28周與37周之間出生的活產(chǎn)嬰兒。因胎齡不足,體質量輕，各臟器功能發(fā)育不夠完善,對內(nèi)外環(huán)境的適應能力相對較差,免疫力低，嚴重威脅早產(chǎn)兒的生命。是否能夠存活以及預后與護理工作密不可分，以下介紹護理工作的七大注意事項：
1.室內(nèi)環(huán)境 應保持在24～26℃的早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度，晨間護理時，提高到27～28℃的溫度，保持在55%～65%的相對濕度。在進入病史前，工作人員應更換清潔工作服、鞋、并洗手，確保病室的干凈、清潔、整齊、舒適、安全的事宜環(huán)境。
2.保暖方法 根據(jù)其體質量與病情，給予不同的保暖方法，采取不同的保暖措施，一般體重＜2KG，應置于嬰兒培養(yǎng)箱的保暖鳥巢進行保暖控溫，根據(jù)體重控制箱溫，維持體溫在36.5～37℃。頭部面積散熱量大，應戴絨布帽，以降低耗氧和散熱量；各種操作應集中，并在遠紅外輻射床保暖下進行。沒有條件者，采取簡易保暖方法，放入無培養(yǎng)箱的保暖鳥巢。每日測體溫6次，注意體溫的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。
3.合理喂養(yǎng)
（1）開奶時間：出生體重＞1.5KG而無青紫的患兒，可于出生后2～4小時喂10%葡萄糖水2ml／KG，無嘔吐者，可在6～8小時喂乳。出生體重＜1.5KG或伴有青紫者，可適當延遲喂養(yǎng)時間。
（2）喂奶量：喂乳量根據(jù)消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。胎齡越小，體重越低，每次喂乳量越少，喂奶間隔越短，并且根據(jù)喂奶后有無腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留（管飼喂養(yǎng)）及體重增長情況調整（理想者每日增長10～15G）。
（3）喂養(yǎng)方式：早產(chǎn)兒消化、吸收能力較差，生長發(fā)育需營養(yǎng)物質多，最好用母乳喂養(yǎng)，無法母乳以早產(chǎn)嬰配方奶為宜。早產(chǎn)兒腎排酸能力差，牛乳中蛋白質和酪蛋白比例均高，可使內(nèi)源性氫離子增加，超過腎小管的排泄能力，引起晚期代謝性酸中毒。
（4）喂養(yǎng)方法：有吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側臥位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。
（5）準確記錄24小時出入量，每日晨起空腹測體重一次，并記錄，以便分析、調整營養(yǎng)的補充。
4.維持有效呼吸 早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入（常用濃度30%～40%），經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%～93%，吸氧時間不宜過長，防止發(fā)生氧中毒。
5.預防出血 新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應補充維生素K，肌內(nèi)注射維生素K1，連用3日，預防出血癥。
6.預防感染 早產(chǎn)兒免疫功能不健全，應加強口腔、皮膚及臍部的護理，臍部未脫落者，可采用分段沐浴，沐浴后，用安爾碘或2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔、干燥。每日口腔護理1～2次。制定嚴密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒時，接觸前、后均應洗手。嚴禁非本室人員入內(nèi)，確?？諝饧皟x器、物品潔凈，防止交叉感染的發(fā)生。
7.密切觀察 及早發(fā)現(xiàn)病情變化并及時報告醫(yī)生做好搶救準備。
隨著醫(yī)學技術的發(fā)展、重癥監(jiān)護技術的提高、醫(yī)護人員的重視，早產(chǎn)兒平安度過危險期與存活率都有了明顯的提高。
