在使用約束和隔離等限制患者人身自由的措施時通常應(yīng)注意幾個問題:
1、只能由合格的醫(yī)務(wù)人員決定,因此需要有醫(yī)囑;
2、該醫(yī)囑針對特定情況且應(yīng)當有時間限制;
3、應(yīng)定期檢查和記錄病人的情況,以防出現(xiàn)意外;
4、必須定期復(fù)核該醫(yī)囑,必要時應(yīng)及時解除約束或隔離。
不過,對于軀體情況較差或者軀體與精神狀況極不穩(wěn)定的患者、老年患者、兒童患者等,最好在考慮采取約束隔離措施前仔細評估風險與效益,不要輕易使用約束和隔離。對于有明顯自殺企圖的患者,可以在嚴密觀察下使用約束措施,但不要采用隔離。有嚴重藥物反應(yīng)或者藥物過量,需要密切監(jiān)測意識、軀體狀況和藥物劑量的患者,也只能在密切觀察下謹慎使用這類措施。
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