我們知道,使用使用約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束是為了預(yù)防病人自傷或攻擊他人,以及發(fā)生墜床、抓傷、撞傷、拉扯性管道或傷口敷料等帶來不良后果行為的發(fā)生。而錯誤的約束方式則會導(dǎo)致皮膚受損、病人自行解開約束帶等危險行為。為了正確地實施約束,達(dá)到使用約束帶的預(yù)期效果,我們要了解“約束帶保護(hù)性約束的規(guī)范性”。
1.要求在使用約束帶前,醫(yī)護(hù)人員需向病人和家屬告知保護(hù)性約束的原因和目的,征得同意和理解,以消除病人家屬緊張不安和抵觸的心情。
2.實施約束前,根據(jù)病人的情況,選擇適合病人的約束帶(如磁控約束帶)、正確的約束部位(常用的部位為腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié))。
3.約束時,約束帶應(yīng)松緊適宜,手足約束時以放進(jìn)1-2根手指為宜。此外,還需注意保護(hù)肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位。
4.實施約束后,應(yīng)經(jīng)常檢查約束情況,避免約束帶松脫或病人自行解開約束帶而發(fā)生意外情況或危險行為。
5.在護(hù)理過程中,需定時觀察局部皮膚及血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時做好約束帶松緊的調(diào)整,避免局部皮膚損傷或血液循環(huán)受阻。對于需要長時間約束保護(hù)的病人,應(yīng)每2-3小時定時放松約束,以免局部受壓過久,但在放松時嚴(yán)密觀察病人情況,以防發(fā)生意外。
6.最后,護(hù)理人員應(yīng)做好護(hù)理記錄,內(nèi)容包括:約束保護(hù)原因、告知情況、約束起止時間、約束部位、局部皮膚以及血液循環(huán)情況等,并做好交接班工作。
我們應(yīng)該要真正做到以“保護(hù)”為目的的保護(hù)性約束,切實保證了病人的安全。
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