醫(yī)用約束帶使用操作

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)必須有醫(yī)囑方可執(zhí)行，緊急情況下（如病人出現(xiàn)自傷傷人行為，甚至危及自身或他人生命時(shí)）護(hù)士可先執(zhí)行約束，后請(qǐng)示醫(yī)生。

1、評(píng)估患者：

（1）評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。

(2)評(píng)估需要使用保護(hù)具的種類和時(shí)間。

(3)向患者和家屬解釋約束的必要性，保護(hù)具作用及使用方法，取得配合。

2、操作要點(diǎn)：

(1)肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉墊包裹腕部或者踝部，將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫，將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣，為患者蓋好被整理床單位及用物。

(2)肩部約束法：暴露患者雙肩，將患者雙側(cè)腋下墊棉墊，將保護(hù)帶置于患者雙肩下，雙側(cè)分別穿過(guò)患者腋下，在背部交叉后分別固定于床頭，為患者蓋好被，整理床單位及用物。

(3)全身約束法：多用于患兒的約束。具體方法是：將大單折成自患兒肩部至踝部的長(zhǎng)度，將患兒放于中間，用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對(duì)側(cè)，自患兒腋窩下掖于身下，再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后，緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下，如患兒過(guò)分活動(dòng)，可用繃帶系好。

3、指導(dǎo)患者：

（1）告知患者及家屬實(shí)施約束的目的、方法、持續(xù)時(shí)間，使患者和家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性，征得同意方可使用。

（2）告知患者和家屬實(shí)施約束中，護(hù)士將隨時(shí)觀察約束部位皮膚有無(wú)損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環(huán)狀況，定時(shí)松解。

（3）指導(dǎo)患者和家屬在使用醫(yī)用約束帶約束期間保證肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度。