I期壓瘡

表現(xiàn)：皮膚完整，出現(xiàn)，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑（通常在骨隆突出等易受壓部位）。與周圍組織相比該部位可能有疼痛、硬腫或松軟，皮溫升高或降低。

I期壓瘡對于膚色較深的患者可能難以鑒別，因為深色皮膚可能不易被觀察到明顯的紅斑表現(xiàn)。如果出現(xiàn)I期壓瘡，需要采取措施防止其損傷程度繼續(xù)加重、加深，并注意預防其他部位發(fā)生壓瘡。

皮膚完整沒有破損，有持續(xù)不退的紅斑印、超過30分鐘不消退

若以指壓紅斑印移開時，紅斑印不會消退

II期壓瘡

表現(xiàn)：表層和部分真皮缺損，表現(xiàn)為完整的或開放、破潰的血清性水皰，也可表現(xiàn)為一個淺表開放的粉紅色創(chuàng)面，周圍無壞死組織的潰瘍，有時甚至較干燥。此期壓瘡因與皮膚撕脫傷、膠帶撕脫損傷、會陰部皮炎、失禁性皮炎、皮膚表皮脫落相鑒。如出現(xiàn)局部組織淤血、腫脹，需考慮可能有深部組織損傷。   表皮及真皮部分剝離，尚未穿透真皮層，傷口基地部；呈潮濕粉紅狀（疼痛、表皮破損、水泡小淺坑）。

III期壓瘡

表現(xiàn)：全層皮膚組織缺損可見皮下脂肪，但骨骼、肌健或肌肉尚未顯露或不可探及，傷口床可能存在壞死組織或腐肉、潛行或竇道。

此期壓瘡的深度隨解刨部位的不同而具有不同的表現(xiàn)，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因卻乏皮下組織，可能表現(xiàn)為缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為表淺潰瘍。而富含脂肪的部位，例如臀部，即使是III期壓瘡，潰瘍也可能侵犯了深層組織。

即表皮層、真皮層及皮下組織均破損，延伸至筋膜層有深坑，基本無痛感

Iv期

表現(xiàn)：全層表皮組織缺損，伴骨骼、肌健或肌肉外露，可以顯露或探及外露的骨骼或肌健。傷口床可能會部分覆蓋腐肉，常伴有潛行和竇道。

此期壓瘡的深度取決于其解刨位置，例如：鼻、耳、枕部、足踝部因缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為表淺潰瘍。此期壓瘡也可以深及肌肉和筋膜、肌健、關節(jié)囊，嚴重時可導致骨髓炎

可疑深部組織損傷期

表現(xiàn)：由于壓力和剪切力造成皮下軟組織損傷，局部皮膚完整，但褪色的皮膚已出現(xiàn)顏色改變，例如紫色、褐紅色，充血水皰或瘀傷，與周圍組織比較，這些受損區(qū)域可先出現(xiàn)疼痛、硬結松軟、潮濕、皮溫升高或降低。

此期壓瘡對于膚色較深的個體可能難以鑒別。此期壓瘡對于膚色較深的個體可能難以鑒別。此期壓瘡可能進一步發(fā)展成薄的焦痂，也可能會迅速發(fā)展為深部組織的潰瘍。

不可分期階段

表現(xiàn)：缺損涉及到組織全層，但潰瘍完全被創(chuàng)面的腐肉（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色或棕褐色）所覆蓋，無法確定其實實際缺損深度，暴露出創(chuàng)面 基地可幫助確定其實際深度和分期。

清創(chuàng)前通常滲液較少，甚至干燥，痂下感染時可出現(xiàn)溢膿、惡臭。應當注意的是，踝部足跟穩(wěn)定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且無法紅或波動），相當于機體自然的（或生物的）屏障，不應去除。

壓瘡的發(fā)生率是評價護理工作質量的重要指標，預防是避免壓瘡發(fā)生的主要手段，也是護理工作中的難點，壓瘡的預防應將經(jīng)驗預防變?yōu)榭茖W預防從而降低臨床護理工作中壓瘡的發(fā)生率，提高整體質量。

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