1. 篩查有吞咽障礙風險的病人，如中風、帕金森、放療后病人、耳鼻喉病人及主訴有吞咽障礙病人。

2. 進一步評估。評估有無面癱、流涎、濕音,咳嗽、伸舌有無偏歪、口腔閉合是否緊密、牙齒有無缺失、假牙及口腔黏膜情況。

3. 給予床邊飲水試驗,并將結果告知醫(yī)生。

4. 根據(jù)醫(yī)囑開始給予流質、糊餐、碎餐或軟飯等，在床頭,交班本掛上喂食注意事項。

5. 按標準喂食程序進行。

5.1 喂食前準備:

(1) 注意病人清醒程度。

(2) 注意病人位置，除特別指示外，病人于床上時須坐直成90度或坐在椅上進食。

(3) 物品預備：如茶匙、防水圍裙、寧靜環(huán)境，凝固粉(如有)。

(4) 適當食物：流質、糊餐、粥、爛飯、免骨餐、常餐。(原則：較稠的食物較易吞咽，流質食物如水較難控制；有吞咽困難的病人禁用吸管飲水)

(5) 依從喂食注意事項：自助或督導進食；左邊或右邊喂食；病人頭部轉左/右/俯前。

5.2 喂食時:

(1) 鼓勵病人慢慢進食，切忌催促有吞咽困難的病人進食。

(2) 檢查口腔有否殘余食物，如有可嘗試減少每一口進食的份量。

(3) 指導病人進食吋不可談話。

(4) 注意病人有否吞咽困難的情況: 如呼吸困難、不能發(fā)聲、聲線混濁不清、咳嗽、食物倒流、要重復吞咽動作才可吞下一口食物、吞咽后食物仍留在口腔內。

(5) 病人出現(xiàn)吞咽困難癥狀時，立即停止喂食。

5.3 喂食后:

(1) 清潔口腔，注意檢查病人口腔內有否殘余的食物。

(2) 指導/協(xié)助病人坐起30分鐘或１小時。

(3) 記錄進食的份量、進食的情況。