局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。在臨床非常常見，是人類最常有的病征之一。根據(jù)英國統(tǒng)計數(shù)字顯示有85%人口在一年之內(nèi)最少會遇上一次頭痛,亦有38%成年人將會在兩個星期之內(nèi)遭受到頭痛困擾。由此看到頭痛這個病征是多么常見。頭一痛起來，往往渾身都跟著綿軟無力，精神也沒法集中，嚴(yán)重地影響了生活和工作。

幸好大多數(shù)頭痛并非因為身體有什么嚴(yán)重毛病所引致,亦通常并非頭顱里(intracranial)的組織有病變所引起。但是頭痛成因卻十分之多,絕對需要專業(yè)醫(yī)療人員的幫助才能準(zhǔn)確地找得出來。現(xiàn)在我們看一下頭痛的常見原因有哪些？

一  顱內(nèi)疾病

   包括腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦血栓、腦血管畸形以及腦外傷導(dǎo)致的腦組織損傷、顱內(nèi)血腫等因素。這些因素往往有致命的風(fēng)險，因此頭痛患者先要做頭部CT、磁共振等相關(guān)檢查，排除上述風(fēng)險。一旦確診有上述疾病，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院接受相應(yīng)治療。

二  眼、耳、鼻疾患導(dǎo)致頭痛

   青光眼、中耳炎、鼻竇炎、額竇炎等疾患可導(dǎo)致的頭痛。青光眼、中耳炎、鼻竇炎、額竇炎等也容易導(dǎo)致頭痛，患者應(yīng)到五官科就診，去除上述病因既可治愈頭痛。

三  血管因素導(dǎo)致的頭痛

   血管因素導(dǎo)致的頭部供血不足是頑固性頭痛最重要的原因之一。常見的原因包括：動脈硬化、動脈狹窄、血管痙攣、高脂血癥、高血壓、低血壓、貧血等。治療一是要治療原發(fā)病，如糾正高血壓、低血壓、降脂，改善貧血；二是要改善大腦血供，可口服或靜滴改善大腦血供的藥物；三是可適當(dāng)口服非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥物。值得一提的是，還有一種方法對于改善頭部血供有良好的效果，即星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。星狀神經(jīng)節(jié)是頸部的交感神經(jīng)節(jié)，調(diào)節(jié)頸部血管的收縮。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯能舒張頸部血管，明顯改善頭部的血供。因此，對于長期不愈的血管性頭痛，選擇星狀神經(jīng)節(jié)阻滯往往會達(dá)到意想不到的效果。

四  精神因素導(dǎo)致的頭痛

   精神因素導(dǎo)致的頭痛也是頑固性頭痛最重要的原因之一。常見的原因包括：抑郁、緊張、焦慮、失眠、神經(jīng)衰弱等因素。治療一是改善抑郁、焦慮、失眠狀態(tài)，口服鎮(zhèn)靜、安眠、抗抑郁焦慮藥物；二是可口服非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥；三是口服改善大腦血供的藥物。對于頑固性精神因素所致的頭痛，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯往往會起到意想不到的效果。星狀神經(jīng)節(jié)是頸部的交感神經(jīng)節(jié)，不光調(diào)節(jié)頸部血管的收縮，還能顯著改善植物神經(jīng)功能，顯著改善抑郁、煩躁、失眠等多項癥狀。我們曾治療過許多精神因素所致的頭痛、失眠患者，均能顯著改善其頭痛、失眠癥狀。

五  頸椎病引起的頭痛

   頸椎病也是引起頭痛的最重要原因之一。頸椎的退變、失穩(wěn)、增生等改變均能刺激頸椎交感神經(jīng)，引起椎動脈痙攣，導(dǎo)致大腦供血不足，從而引起頭痛。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯能阻滯興奮的頸椎交感神經(jīng)，從而擴(kuò)張椎動脈、頸內(nèi)動脈，顯著改善大腦供血不足，治療頭痛非常有效。不愿意做星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的患者可以口服鎮(zhèn)痛藥、改善大腦血供藥等治療，但長期應(yīng)用存在一定副作用。

六  偏頭痛

   偏頭痛機(jī)制未明，可能和精神、血管、環(huán)境、遺傳等多方面因素相關(guān)。偏頭痛的治療包括非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥、麥角胺類藥物等。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯對頑固性偏頭痛有滿意的療效，我科運用此方法治療過許多頑固性偏頭痛患者，療效非常滿意。

七  頸椎病變引起的后枕部疼痛

   頸椎寰樞關(guān)節(jié)的病變可引起頑固性后枕部疼痛。寰樞關(guān)節(jié)病變可壓迫枕神經(jīng)，導(dǎo)致頑固性后枕部疼痛。對于此型疼痛，常規(guī)藥物治療效果不佳。在寰樞關(guān)節(jié)附近行脈沖射頻+阻滯的療法效果很滿意，是治療此類疾患的最佳方法。

八  叢集性頭痛

   叢集性頭痛(cluster headaches)疼痛劇烈，是指在某個時期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛,一般無前兆.疼痛多見于一側(cè)眼眶或(及)額顳部,可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕,有時出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀。叢集性頭痛一般藥物治療往往效果欠佳，蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯效果良好，是治療叢集性頭痛的最佳方法。

九  三叉神經(jīng)痛

   三叉神經(jīng)痛一般呈閃電、刀割、針刺樣劇痛，洗臉?biāo)⒀赖瓤烧T發(fā)。治療一般用卡馬西平，但副作用明顯。目前更多患者采用射頻熱凝法，可以徹底治愈。

十  其他

頭痛的癥狀不同，緩解方法也會有所不同，如果是原發(fā)性的，則可以嘗試自己緩解，許多全身性疾病，如尿毒癥、全身性紅斑狼瘡等也會引起頭痛，這時需要治療原發(fā)疾病。如果是疾病引起的，則要趕快去醫(yī)院治療了。 

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