褥瘡又稱壓瘡或壓迫性潰瘍。頭部褥瘡是由于頭皮局部長時間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部組織缺血缺氧，出現(xiàn)紅腫、糜爛和潰瘍等。晚期會大片頭皮壞死，顱骨外露，好發(fā)于耳后和頂枕部。多見于昏迷時間較長的危重患者以及神經(jīng)外科重癥患者，如頸髓損傷臥石膏床者及心腦手術(shù)后的患者或長期植物生存者，由于枕部僅有頭皮覆蓋，一旦形成褥瘡易波及枕骨，嚴重可引起枕骨骨髓炎并會引起腦感染，因此臨床上應(yīng)引起高度重視。?

第一點要注意的是體位：頭部稍抬高，有利于腦部靜脈回流，對腦水腫的治療有幫助；要定時翻身等方法，及時變更頭位，特別是不能臥于患處，局部應(yīng)架空，使受壓局部能懸空，每2小時更換1次體位；預(yù)防褥瘡關(guān)鍵而有效的措施是消除壓迫，有效地、間歇地解除壓迫，恢復(fù)受壓部位的血液供應(yīng)。

第二點要注意的是頭部護理：除按褥瘡常規(guī)護理外，頭部可用氣圈、氣墊、糜子墊等墊起，以消除壓迫因素，減少摩擦，保持創(chuàng)面清潔干燥；頭部局部按摩，促進血液循環(huán)；定時清潔，受壓部位使用爽身粉，使皮膚保持干潔狀態(tài)。當(dāng)頭皮出現(xiàn)破損的時候要外涂消炎軟膏，調(diào)整頭位，頭皮潰瘍形成時應(yīng)行局部清創(chuàng)術(shù)，切除壞死組織，清除膿苔，畝到創(chuàng)面新鮮出血，每日換藥，創(chuàng)口多能愈合而無需植皮。

第三點要注意的是營養(yǎng)支持：對于骨膜損傷、創(chuàng)面較大的患者應(yīng)給予營養(yǎng)支持療法，保證蛋白質(zhì)、脂肪及維生素的合理應(yīng)用。以免免疫力的進一步衰退導(dǎo)致壓瘡的反復(fù)感染。

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