磁控約束帶施行步驟：

當(dāng)所有可行的護(hù)理措施均無(wú)效，而需要使用APN醫(yī)用磁控約束帶時(shí)，應(yīng)執(zhí)行的步驟及注意事項(xiàng)如下：

A、解釋

●向病人及家屬解釋使用APN醫(yī)用磁控約束帶的原因及預(yù)期的結(jié)果

●應(yīng)由有資格的人員指示及使用APN醫(yī)用磁控約束帶，并認(rèn)同使用約束物品原則

B、選擇磁控約束帶

應(yīng)使用適合病人情況而且最少限制的物品。APN醫(yī)用磁控約束帶可以根據(jù)病人情況自由添加組合。約束完后確認(rèn)所有鎖扣無(wú)松脫以及患者活動(dòng)范圍。

C、觀察

1、每?jī)尚r(shí)觀察有否循環(huán)障礙、皮膚狀況、肢體感覺(jué)、呼吸障礙、病人心理及臨床情況改變等。

2、每班定期重新評(píng)估約束的需要。

3、使用磁控約束帶時(shí)，必須實(shí)施以下各點(diǎn)：

 --密切觀察磁控約束帶有否移位

 --病人在病床或座椅時(shí)需安裝于正中姿態(tài)

 --提供皮膚護(hù)理，包括觀察壓力點(diǎn)、有否擦損皮膚、肢體水腫及關(guān)節(jié)僵硬等

 --適當(dāng)時(shí)使用軟墊預(yù)防擦損皮膚

 --磁控約束帶必須固定于床架或座椅旁邊

--每?jī)尚r(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)病人以預(yù)防壓瘡

--關(guān)注病人基本需要，協(xié)助日常生活，例如：進(jìn)食及如廁等

 --提供足夠肢體活動(dòng)范圍，留意約束是否過(guò)松或過(guò)緊

 --保持病人舒適及維持肌肉張力，至少每?jī)尚r(shí)解開(kāi)及改變約束位置

--不可使頸部、胸部或腹部受壓

 --提供足夠水分

 --進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)式運(yùn)動(dòng)

4、定時(shí)重評(píng)估使用磁控約束帶的原因。病人情況可能已改善而無(wú)須再受約束。

D、記錄

 使用APN醫(yī)用磁控約束帶期間，必須記錄以下資料：

1、使用原因

2、使用及解除的日期和時(shí)間

3、約束物品種類

4、在觀察表上記錄病人的反應(yīng)

5、使用后的護(hù)理與其他護(hù)理方法

6、若病人或家屬反對(duì)使用約束物品，此時(shí)應(yīng)該咨詢醫(yī)生意見(jiàn)使用其他選擇。

E、評(píng)價(jià)

1、評(píng)估病人反應(yīng)以調(diào)?；蛲Ｖ故褂眉s束方法。建議定期評(píng)估使用磁控約束帶的原因。

2、由?？漆t(yī)療團(tuán)隊(duì)定期討論使用原因及評(píng)價(jià)。