如何預(yù)防壓瘡

1、減輕局部壓力：保持床墊（含床單）的平整，間隙性解除局部受壓是預(yù)防壓瘡發(fā)生的首要措施。對(duì)臥床時(shí)間比較長(zhǎng)的癱瘓病人，所使用的床上用品必須平整，避免因床墊床單等皺折而增加局部受壓，而經(jīng)常翻身是簡(jiǎn)單有效的解除局部壓力的方法。一般每2個(gè)小時(shí)一次，翻身時(shí)是輕抬身體而不是拖拉身體，在翻身的同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查受壓的部位有無(wú)發(fā)紅、腫脹、起泡，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理；也可以使用軟枕、海綿墊將身體容易受壓的部位托起，或者使用氣墊床保護(hù)某些特定的部位（特別是骨突處）。長(zhǎng)期臥床時(shí)病人也可以使用長(zhǎng)柄鏡側(cè)身檢查不容易看到的部位，以預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡。

2、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：如果需要較長(zhǎng)時(shí)間在床上、輪椅或椅子上時(shí)，要每隔30分鐘到1小時(shí)做一些移動(dòng)臀部的活動(dòng)以緩解局部壓力。具體方法如下：
（1）雙手抓住扶手，用力將肘部伸直直至臀部抬離床面或椅面，保持大約10秒，然后放松還原。
（2）身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，雙手抓住同一側(cè)的扶手，將另一側(cè)的臀部抬高，保持大約10秒，然后還原。雙側(cè)交替做。（3）將一側(cè)腿抬起放在另一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，身體稍向前曲，使同側(cè)臀部抬離椅面，保持大約10秒，然后還原。雙側(cè)交替做。

（4）如果坐在輪椅上，一手抓住同側(cè)輪椅的后輪，一手抓住對(duì)側(cè)輪椅的扶手，抓住輪椅后輪的手用力將肘關(guān)節(jié)伸直，直至同側(cè)臀部抬離椅面。以上動(dòng)作每次反復(fù)做1-2分鐘。

3、保持皮膚干燥和清潔：避免皮膚過(guò)度接觸尿液與糞便。如果尿失禁是潮濕的來(lái)源，應(yīng)對(duì)病人作膀胱訓(xùn)練或用其他方法以減少失禁的發(fā)生。如果大便失禁或稀便，且含有未消化的食物，對(duì)病人皮膚的損害很大，應(yīng)及時(shí)消除其原發(fā)病因。

4、減輕皮膚摩擦：對(duì)皮膚的摩擦和剪力是發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，在搬動(dòng)病人時(shí)，要注意病人身體各部分的位置，尤其是臀部要提高，避免拖動(dòng)病人。可以用吊架或轉(zhuǎn)/提式床單幫助病人在床上移動(dòng)，此法對(duì)預(yù)防踝和足跟的壓瘡效果較好。

5、加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。攝入豐富的蛋白質(zhì)可以預(yù)防壓瘡性損傷，并可以保證病人獲足夠的熱量。某些維生素和礦物質(zhì)有利于構(gòu)建新組織和對(duì)損傷組織的愈合，應(yīng)盡可能在食物中補(bǔ)充。

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