保護(hù)性約束是為了減少精神病人對(duì)自身以及他人產(chǎn)生傷害,在其患病時(shí)采取的約束措施。那我們應(yīng)給怎么讓保護(hù)性約束更好的為我所用呢?
1.責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情,對(duì)躁動(dòng)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。
2.經(jīng)護(hù)理評(píng)估確定患者存在躁動(dòng)情況時(shí),護(hù)士應(yīng)向其家屬做好溝通和交流。
3.使用前護(hù)士做好宣教告知,取得患者和家屬的理解和支持。
4.主管醫(yī)生做好告知后,讓患者家屬在“使用保護(hù)性約束告知書”上簽字。
5.經(jīng)反復(fù)說明家屬不同意使用保護(hù)性約束者,須在護(hù)理記錄單上簽字。
6.躁狂患者加強(qiáng)交接班,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并警示醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視觀察。
7.正確使用保護(hù)性約束工具(如磁控約束帶),確?;颊甙踩?。
8.護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視,應(yīng)觀察約束帶的約束情況。
9.對(duì)于中、重度躁動(dòng)患者,可遵醫(yī)囑適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物或抗精神病藥物,如安定、冬眠靈、奮乃靜等。用藥期間應(yīng)注意觀察患者呼吸情況及使用藥物后的效果。
10.每班及時(shí)記錄患者使用約束工具的情況、目前的躁動(dòng)程度等。
11.嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交班內(nèi)容包括:患者目前的主要病情、意識(shí)情況、躁動(dòng)改善情況、皮膚摩擦情況、保護(hù)性約束用具使用效果、各種置管、輸液情況等。
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