氣管切開(kāi)是通過(guò)手術(shù)方法將氣管切開(kāi)插入氣管套管以形成人工通道，解決呼吸困難或窒息的一種技術(shù)。

適應(yīng)人群：

①.急、慢性喉阻塞如急性喉炎，白喉，喉水腫，咽喉部腫瘤，瘢痕狹窄等。

②.呼吸道分泌物潴留造成的呼吸困難,顱腦外傷，顱內(nèi)或周?chē)窠?jīng)疾患，破傷風(fēng)，呼吸道燒傷，重大胸、腹部手術(shù)后所致的咳嗽、排痰功能減退或喉麻痹時(shí)。

③.肺功能不全重度肺心病，脊髓灰白質(zhì)炎等致呼吸肌麻痹。

④.喉外傷、頜面咽喉部大手術(shù)后上呼吸道阻塞。

⑤.呼吸道異物，無(wú)法經(jīng)口取出者。

手術(shù)前要征得家屬的同意，說(shuō)明手術(shù)的必要性，并且告知可能發(fā)生的意外。準(zhǔn)備好手術(shù)照明燈，吸引器，直接喉鏡和氣管插管。

氣管切開(kāi)術(shù)后應(yīng)抬高床頭30°~45°

如圖：

據(jù)文摘報(bào)道，氣管切開(kāi)的患者69%發(fā)生胃內(nèi)容物反流，在注入食物前應(yīng)抬高床頭60°。

如圖：

使患者取半臥位，將導(dǎo)管氣囊放氣，減輕對(duì)食道刺激，回抽空胃內(nèi)容物，評(píng)估胃潴留量后，注入回抽液（回抽液千萬(wàn)不要倒掉）及新鮮流質(zhì)。