很多醫(yī)院的病床都貼上了靚麗的APN角度顯示卡,但小編發(fā)現(xiàn),科室的年輕護(hù)士對哪些病人須搖高,搖高角度是多少,并不是很清晰, 小編查閱了一些資料匯總?cè)缦?/span>
一、病人床頭搖高的目的是:有利于病人分泌物的排出,利于改善呼吸,保持腹腔引流通暢,減輕手術(shù)切口疼痛及局部出血等。
二、搖高床頭前須做評估:
11、病人主訴、意識及呼吸狀況、腹腔引流、腹部術(shù)后傷口及動(dòng)靜脈置管等情況。
22、病人配合能力、身體移動(dòng)能力、局部皮膚狀況、能否自動(dòng)保持體位。
三、不同病情的病人所須搖高的角度不同
1.昏迷病人床頭搖高15-30°利于呼吸,預(yù)防吸入性肺炎。
2.休克病人床頭搖高10-20°,床尾搖高20-30°,利于呼吸,增加靜脈回流。
3.呼吸衰竭病人床頭搖高30-60°,或取半坐臥位,床尾搖高,或兩膝下墊小枕使半屈,防止病人重心下滑。
4.急性左心衰病人取端坐位,雙腿下垂減少靜脈回流。
5.急性腦出血發(fā)病2小時(shí)內(nèi)不要搬動(dòng)病人,床頭搖高15-30°。
6.肺葉切除術(shù)后病人清醒后床頭搖高30-45°,可使膈肌下降,減少腹內(nèi)臟器壓迫心肺。
7.胸腔閉式引流術(shù)后病人床頭搖高30-60°,有利于病人呼吸和引流。床尾搖高,或兩膝下墊小枕使半屈,防止病人重心下滑。
8.顱腦損傷術(shù)后病人清醒后呼吸血壓平穩(wěn),可將床頭搖高15-30°有利于降低顱內(nèi)壓。
9.腹部和頸部手術(shù)后病人清醒后床頭搖高30-60°,利于呼吸,減輕手術(shù)切口疼痛及局部出血。
10.肝移植術(shù)后病人清醒后1周內(nèi)床頭搖高≯45°,以免因肝臟移位或下垂下腔靜脈、門靜脈扭曲受壓影響血液循環(huán)。
四、不能搖高床頭的疾?。杭毙灶^部創(chuàng)傷、可疑或急性脊髓損傷、診斷不穩(wěn)定骨盆損傷、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、病人需俯臥位、全麻術(shù)后、腰穿術(shù)后4-6小時(shí)內(nèi)。
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