美國國家壓瘡咨詢委員會(NPUAP)定義的難免壓瘡,是指照顧者通過評估患者病情和壓瘡的危險因素,結(jié)合患者需求,擬定護(hù)理目標(biāo)并根據(jù)護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn),采取相應(yīng)干預(yù)措施并進(jìn)行監(jiān)測和效果評價。通過正確實施上述流程,壓瘡不可避免地發(fā)生,稱為難免壓瘡。
難免壓瘡的鑒定:
一.是入院時完成收集病史、體格檢查、皮膚評估及采用Braden量表評估壓瘡風(fēng)險;二.是基于Braden各分量表評分決定適當(dāng)數(shù)量的干預(yù)措施;
三.是通過評估皮膚情況來監(jiān)測和評價干預(yù)措施效果;四.是使用Braden各分量表評分來修訂適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施.
只有當(dāng)滿足以上4個條件仍發(fā)生的壓瘡才可界定為難免性壓瘡。
來源:中衛(wèi)研究所





