氣管切開常見并發(fā)癥的護理:
1、脫管:常因固定不牢所致,脫管是非常緊急而嚴(yán)重的情況,如不能及時處理將迅速發(fā)生窒息,停止呼吸。
套管脫出護理:應(yīng)立即通知醫(yī)生,協(xié)助重新插入套管(或選著氣管切開導(dǎo)管固定帶輔助)。
2、出血:可由氣管切開時止血不徹底,或?qū)Ч軌浩?、刺激、吸痰動作粗暴等損傷氣管壁造成。
護理:患者感胸骨柄處疼痛或痰中帶血,一旦發(fā)生大出血時,應(yīng)立即進行氣管插管壓迫止血。
3、皮下氣腫:為氣管切開術(shù)比較多見的并發(fā)癥,氣腫部位多發(fā)生于頸部,偶可延及胸及頭部。
護理:當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮下氣腫時,可用甲紫在氣腫邊緣畫以標(biāo)記,以利觀察進展情況
4、氣管壁潰瘍及穿孔:氣管切開后套管選擇不合適,或置管時間較長,氣囊未定時放氣減壓等原因均可導(dǎo)致。
護理:應(yīng)定時觀察更換
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