壓瘡一般是由壓力或者壓力剪切力引起的,其通常位于骨突出部位,這里蒙泰護(hù)理小編給大家介紹下壓瘡不同階段的護(hù)理指南。
壓瘡可以分為四期:
一期:指壓不變白的紅腫;二期:指真皮層部分缺損;三期:指全皮膚層缺損;四期:組織全層缺損
護(hù)理指南
一期:
1.經(jīng)常翻身
2.保護(hù)足跟
3.大限度的活動(dòng)
4.做好潮濕、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力的管理
5.如果是臥床或依靠輪椅,要使用床面或椅面減壓設(shè)備。
二期:
1.使用翻身計(jì)劃表
2.保護(hù)足跟
3.大限度的活動(dòng)
4.做好潮濕、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力的管理
5.如果是臥床或依靠輪椅,要使用床面或椅面減壓設(shè)備。
三期:
1.保持翻身頻率
2.增加小幅度的移位
3.使用翻身墊,保持30度側(cè)臥姿勢
4.保護(hù)足跟
5.大限度的活動(dòng)
6.做好潮濕、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力的管理 6.如果是臥床或依靠輪椅,要使用床面或椅面減壓設(shè)備。
四期:
1.采取以上所以措施
2.當(dāng)患者有不可控制的疼痛時(shí),使用體表壓力緩釋設(shè)備
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