1、仰臥位
頭部墊枕頭,面部朝向患側(cè),枕頭高度要適當(dāng),胸椎不得出現(xiàn)屈曲?;紓?cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一枕頭,使肩胛骨向前突。上肢肘關(guān)節(jié)伸展,置于枕頭上,腕關(guān)節(jié)背伸,手指伸展?;紓?cè)臀部下方墊一軟枕,使患側(cè)骨盆向前突,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋,在胭窩部外側(cè)放置一小軟枕,防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋。足底與床尾之間放一硬枕,使足處于中立位,防止踝關(guān)節(jié)跖屈。
2、患側(cè)臥位(患側(cè)在下)
頭墊在枕頭上,患側(cè)肩胛骨向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲,肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)背伸,手指伸展?;紓?cè)下肢伸展,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,下面墊枕頭,背部放一個枕頭,軀干取放松體位。
3、健側(cè)臥位(患側(cè)在下)
患側(cè)上肢向前方伸直,肩關(guān)節(jié)前屈約90°,下方用一較厚軟枕支持,健側(cè)上肢可以自由擺放。患側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,置于枕頭上。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)仲展,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,背后放一枕頭,使軀干呈放松狀態(tài)。
4、床上坐位
髖關(guān)節(jié)保持90°的屈曲位,背部用枕頭墊好,保持軀干伸展,雙側(cè)上肢伸展位放在床前桌上。最好臀下置一坐墊,雙膝屈曲50-60°,膝下墊一軟枕,患側(cè)足底抵一沙袋,保持踝關(guān)節(jié)背屈或足中立位。
5、輪椅坐位(端坐位)
在輪椅靠背處墊一塊木板,使患者軀干保持伸展,臀部盡量坐在輪椅坐墊后方,雙上肢伸展位放在輪椅前桌上,或稍屈曲放于輪椅扶手上,前臂旋前,手指伸展。膝關(guān)節(jié)屈曲90°,雙腳平踏于地板上或輪椅腳踏上。中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)二科參考康復(fù)護(hù)理學(xué)良肢位的擺放姿勢,設(shè)計良肢位圖示標(biāo)識、體位標(biāo)識枕和坐位手掌標(biāo)識,提醒患者體位擺放的正確方式,提高了患者良肢位擺放的依從性。設(shè)計內(nèi)容如下。
良肢位圖示標(biāo)識:

蒙泰護(hù)理溫馨提示:圖示標(biāo)識作為整體指導(dǎo)標(biāo)識,貼放在患者病床對側(cè)?;颊呒凹覍僭诓》績?nèi)活動時,隨時得到提醒。
本文來源于“康復(fù)護(hù)理標(biāo)識的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應(yīng)用”(《中華護(hù)理雜志》2017年第4期493-495頁)。
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