雖然風(fēng)險評估不是萬能的，但是不風(fēng)險評估是萬萬不能的，特別是在精神科，風(fēng)險評估是每位精神科醫(yī)護(hù)人員必備技能，通過評估預(yù)測患者可能會發(fā)生的風(fēng)險，進(jìn)而有針對性的加強防范。

一.護(hù)理風(fēng)險評估內(nèi)容（比如自殺）
評估自殺的原因、方式、計劃程度、自殺時間、自殺地點、采取自殺的方式、期望傷害的程度、自殺的意念強烈程度、有無自殺史、對既往自殺行為的認(rèn)識。

二.風(fēng)險評估要樹立什么樣的理念
1.做好預(yù)防。
2.建立良好的關(guān)系。
3.如果患者對上一次自殺沒有成功感到很遺憾，則意味著近期他將再次采取自殺行為。
4.并不是所有患者都承認(rèn)有自殺想法或企圖。
5. 患者不說并不代表患者沒有，很難精準(zhǔn)的估計到誰想自殺誰不想自殺。
6. 風(fēng)險評估不是萬能的，不進(jìn)行風(fēng)險評估是萬萬不能的。
7. 警惕風(fēng)險之間的相互轉(zhuǎn)化。
8. 同患者談?wù)撚嘘P(guān)他的想法和感覺時，不威脅、不評判，適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)共情是非常重要的。
 
三.自殺風(fēng)險評估該問診方式
1.你近幾天感到情緒低落嗎？
2.你情緒低落時有沒有想自殺的念頭？
3.想要自殺的念頭什么時候出現(xiàn)的？
4.這些念頭多久出現(xiàn)一次？
5.你能控制住這些念頭嗎？
6.最近一次有這種想法是什么時候？
7.有沒有想過采取什么樣的方式去實施自殺？
8.你決心要采取自殺嗎？
9.你擔(dān)心家人因為你的自殺而難過嗎？
10.你在這之前有過自殺行為嗎？
11.你對以前的那次自殺行為后悔嗎？
12.有沒有想過除了自殺以外還傷害其他人？
13.你打算什么時候什么地方實施自殺？
14.你有沒有計劃如何安排處理你的財產(chǎn)或給家人囑托交代些什么？
15.你有沒有想過你的死會給親人帶來什么影響？

四.預(yù)防措施
1.提高防范意識，保持高度的警惕，嚴(yán)加防范。
2.不要被患者不哭不鬧所麻痹，真正想自殺的患者外表往往很安靜合作。
3.藥物或MECT治療，盡快控制癥狀。
4.保障環(huán)境安全，清除危險物品。
5.陪伴和監(jiān)護(hù)是預(yù)防自殺的必要措施，不要讓患者單獨呆著。
6.嚴(yán)重自殺風(fēng)險患者要求家人留陪護(hù)，床位安置在工作人員視線之內(nèi)。
7.多了解患者心理變化及內(nèi)心世界，給予心理護(hù)理和情感支持。
8. 建立良好的治療關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員對患者持接納、共情和幫助的態(tài)度很重要。
9. 幫助患者分析除了選擇自殺，他還可以怎樣做。
10. 鼓勵患者建立一切都會好的觀點，幫助患者合理解決問題，幫助患者看到希望。

11.家庭成員對患者不責(zé)怪、不嫌棄、不拋棄，理解、支持、安慰患者，給予親情支持。

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