上次蒙泰護(hù)理小編帶大家了解了非計(jì)劃性拔管的原因，今天就給大家說說如何預(yù)防非計(jì)劃性拔管

1、加強(qiáng)宣教：

①采取有效的溝通方式，比如通過手勢，紙筆的交談，了解患者的心理，消除患者恐懼、緊張的心理，將呼叫器放置在患者易觸到的地方，以增強(qiáng)安全感。②做好患者及陪護(hù)的知識宣教，反復(fù)強(qiáng)調(diào)意外拔管造成的傷害和不良后果，并指導(dǎo)患者及家屬配合管道管理的方法。

2、規(guī)范護(hù)理工作

1）建立非計(jì)劃性拔管應(yīng)急流程及登記本。有針對性的制定交接班制度。

2）規(guī)范護(hù)士操作常規(guī)。約束、口腔護(hù)理、翻身、吸痰、移動等。對科室發(fā)生的每一例非計(jì)劃性拔管均作討論，分析托管原因，改進(jìn)操作流程。

3）提高年輕護(hù)士識別UEX高危因素能力。

3、彈性排班

護(hù)理人員配備合理護(hù)士長實(shí)行彈性排班，在躁動病人較多的UEX的高危時(shí)期增加護(hù)理人力，注意新老護(hù)士搭配，減少UEX的發(fā)生。及時(shí)反映病情，為醫(yī)生提供拔管的動態(tài)信息，符合拔管條件者及早拔管。

4、根據(jù)病情合理用藥鎮(zhèn)靜治療

對躁動或意識不清的患者，如正確應(yīng)用地西泮、氯丙秦、力月西等。以減輕患者的不適，緩解焦慮、恐懼等一些負(fù)性、不愉快的情緒。

5、選擇合適的管道，改進(jìn)固定方法

1）選用材質(zhì)柔軟、管徑細(xì)的新型材料，增加患者的舒適度。

2）根據(jù)病人的身高、體型選擇管道的型號，確定插管深度。

3）妥善固定導(dǎo)管時(shí)

6、選擇合適的約束保護(hù)

充分評估患者的意識狀態(tài)、躁動程度、接受程度，選擇合適的約束保護(hù)，并經(jīng)常檢查約束帶有無松散。約束帶放置的位置不能離床頭太近，約束帶綁扎雙手距離導(dǎo)管至少20cm，使用約束帶時(shí)應(yīng)密切觀察局部血運(yùn)，定時(shí)松開。必要時(shí)可應(yīng)用無指手套約束患者。

這里不得不提的是蒙泰護(hù)理用品有限公司研發(fā)生產(chǎn)多種型號的約束手套，也叫肢體固定器（醫(yī)用手部固定套），該產(chǎn)品用于預(yù)防手部組織損傷的臨時(shí)固定，促進(jìn)血液循環(huán)，并能有效的預(yù)防非計(jì)劃性拔管。

最后呢要加強(qiáng)巡視加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，每班記錄留置管道深度，注意觀察標(biāo)記的變化，及早發(fā)現(xiàn)管道是否脫出。