由于對(duì)解除保護(hù)性約束的患者沒有進(jìn)行有效溝通,健康教育沒有落實(shí)到位,造成患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生敵對(duì)情緒,出現(xiàn)不配合治療現(xiàn)象,有時(shí)產(chǎn)生攻擊行為。因此,對(duì)解除保護(hù)性約束的患者應(yīng)做好以下護(hù)理。
1 局部情況觀察
解除保護(hù)約束后,應(yīng)檢查患者被約束部位血液循環(huán)情況,被約束部位皮膚的顏色、肢體活動(dòng)情況等。
2 病情觀察以及和患者的接觸
了解患者精神癥狀:如幻覺、妄想是否淡化、消失,敵視程度是否減輕。如癥狀不緩解,護(hù)士不要在患者面前竊竊私語。應(yīng)鼓勵(lì)患者參加工娛療活動(dòng),豐富業(yè)余生活,轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于興奮躁動(dòng)患者,應(yīng)盡量滿足其合理要求。避免言語性刺激,以免激惹患者。安排患者參加適當(dāng)活動(dòng),以發(fā)泄其過剩的精力,充實(shí)生活。在與患者交流時(shí),應(yīng)使用禮貌性、安慰性、鼓勵(lì)性語言,不與患者爭(zhēng)執(zhí),有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3 生活護(hù)理
患者解除保護(hù)性約束后,原有癥狀多不能及時(shí)緩解。對(duì)于興奮躁動(dòng)的患者協(xié)助、引導(dǎo)其完成晨、晚間護(hù)理,多鼓勵(lì)患者,應(yīng)以鼓勵(lì)說服為主,讓其自行完成;對(duì)于生活能力差,生活被動(dòng)的患者,應(yīng)協(xié)助其完成修剪指甲,整理床鋪、洗澡、換衣服等,及時(shí)督促其服藥、吃飯。
4 健康教育
解除保護(hù)性約束后,及時(shí)與患者溝通。多與患者交流,多體貼關(guān)心患者、幫助其穩(wěn)定情緒。針對(duì)患者癥狀進(jìn)行一對(duì)一的健康教育,幫助患者從病態(tài)中解脫出來。并向其解釋保護(hù)性約束的必要性,使患者認(rèn)識(shí)到保護(hù)性約束是一種治療手段,而不是懲罰。其次,平時(shí)可采取多種形式的健康教育:如講座、圖片等,能讓患者更形象、生動(dòng)地了解精神病知識(shí),從而對(duì)保護(hù)性約束有正確的認(rèn)識(shí),有利于正常治療護(hù)理工作的開展,使醫(yī)患關(guān)系更加融洽。
5 體會(huì)
5.1 通過對(duì)解除保護(hù)性約束的患者及時(shí)進(jìn)行健康教育,及時(shí)與患者溝通,及時(shí)進(jìn)行耐心而細(xì)致的生活護(hù)理,使大多數(shù)患者及家屬,認(rèn)識(shí)和了解到,保護(hù)性約束僅僅是一種治療護(hù)理手段,而不是懲罰患者?;颊呒凹覍賹?duì)保護(hù)性約束的理解和配合,有利于治療護(hù)理工作的順利開展,有利于建立融洽的護(hù)患關(guān)系。
5.2 通過對(duì)除保護(hù)性約束患者的護(hù)理,提高了護(hù)士的責(zé)任心,增強(qiáng)了責(zé)任感和交流協(xié)調(diào)能力,全面提升了精神科護(hù)士的整體職業(yè)素質(zhì)。









