??1 各種保護法,1.1單手和單腳保護法。用長50cm的磁控約束帶一段固定與床邊或固定在長條靠背椅上,另一端約束在患者手腕或踝部,受約束的患者即可站立活動,又可躺在床上休息或坐在椅子上休息。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.2.交叉保護法:根據(jù)患者具體情況選擇2根長10―20cm的磁控約束帶,分別約束左手、右手或左腳、右腳。此約束方法使未受約束的手腳活動自如,并隨著約束位置的更換,患者可由平臥、左側(cè)臥位向平臥、右側(cè)臥位不斷變換,同時可避免其他患者對受約束患者的傷害。以上兩種方法主要適用于有沖動、自殺、自傷、傷人、毀物行為,嚴重干擾其他患者休息和活動患者短時約束。?
??2 對配合的患者,在受約束的過程中,應(yīng)加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)問題,嚴密觀察被保護的皮膚,有無紅腫,青紫等皮膚損傷情況,每2小時更換別保護位置,松緊適宜,避免在保護過程中用力過大,使局部缺血,缺氧,導致局部組織壞死等醫(yī)療糾紛,并給自己及患者自身帶來不必要的傷害。???3 對躁狂、及不配合的患者,工作人員應(yīng)當采取正確的保護措施,堅決不可強行按壓,防止四肢骨折,或關(guān)節(jié)肌肉變形。?
??4 注意事項:?
??4.1約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應(yīng)癥,使用時必須得到主管醫(yī)生、護士長或主班護士的同意方可執(zhí)行。?
??4.2正確使用磁控約束帶使防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受磁控約束帶,使用前都應(yīng)耐心向病人解釋清楚。?
??4.3保護性約束屬于制動措施,故 使用時間不宜過長,病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時解除約束,需較長時間約束者應(yīng)每隔15-30分鐘觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度。?
??4.4約束帶只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段。?
??4.5做好被約束病人的生活護理,保證入量,協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥。?
??4.6做好記錄,包括約束的原因、時間、約束的數(shù)目、約束部位、解除約束的時間,執(zhí)行人等,并做好床旁交接班。
? ? ? ?探討精神科磁控約束帶的使用以及其在臨床上約束患者中的應(yīng)用效果,為特殊患者提供安全、有效約束手段提供參考。在磁控約束帶的應(yīng)用方法上進行改進,使之具有、腕帶、踝帶、腰帶距離可調(diào)的功能,經(jīng)96例患者臨床應(yīng)用、觀察,記錄約束不良反應(yīng)的發(fā)生并進行比較。結(jié)果:通過對分別使用磁控約束帶和老式防護帶實施約束后引起的不良反應(yīng)進行比較,正確適用磁控約束帶,副作用顯著減少,明顯減少了約束不良反應(yīng),減輕了患者的不舒適感,提供了更安全、有效、人性化的護理。?








