精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，通常起病緩慢，出現(xiàn)思維、情感、行為等方面的障礙，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。常意識(shí)清晰，智能也還可以，有的患者在患病期會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。所以病程多遷移，反復(fù)家中或者惡化，一般多發(fā)病與青壯年時(shí)期。所以在其護(hù)理過程會(huì)出現(xiàn)以下問題：

1、有暴力行為的危險(xiǎn)，可能會(huì)對(duì)自己、他人或者公共財(cái)物等造成威脅。

2、在治療或者護(hù)理的過程中出現(xiàn)不合作狀態(tài)，不利病情恢復(fù)。

3、心理狀態(tài)不健康，譬如思維過程改變、生活自理無法進(jìn)行、睡眠質(zhì)量低下、社交孤立、知識(shí)缺乏。

4、由于其自身認(rèn)知出現(xiàn)問題，營養(yǎng)會(huì)出現(xiàn)失調(diào)的情況，低于或高于機(jī)體的需要量。

針對(duì)精神分裂癥護(hù)理出現(xiàn)的以上護(hù)理問題，我們應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：

（一）基礎(chǔ)護(hù)理

1.飲食：維持正常的營養(yǎng)代謝，保證病人每日入量2500～3000ml。被害妄想拒食的病人可讓其自行選擇食物。

2.生活護(hù)理：

1）幫助病人建立自理模式，興奮、不合作病人要幫助完成晨晚間護(hù)理。

2）生活懶散，行為退縮的病人要與病人一起制訂生活計(jì)劃，檢查病人完成情況，必要時(shí)進(jìn)行協(xié)助。

3）木僵病人：要定時(shí)為其更衣、沐浴，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。

3.睡眠：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證8小時(shí)的睡眠時(shí)間。

4.做好排泄的護(hù)理：便秘的病人，鼓勵(lì)病人多活動(dòng)、多飲水、多吃水果和含粗纖維的蔬菜。對(duì)應(yīng)用抗精神病藥治療病人蹲位如廁時(shí)，注意體位性低血壓的發(fā)生。

（二）安全護(hù)理

1.注意那些受幻覺妄想支配，但思維內(nèi)容不暴露的病人，要嚴(yán)密觀察病人的情感反應(yīng)，通過病人的外顯行為，發(fā)現(xiàn)病人異常表現(xiàn)，及時(shí)阻止，防止意外發(fā)生。

2.每30分鐘巡視一次，確保病人安全。

1）對(duì)自傷、自殺、傷人、興奮沖動(dòng)的病人應(yīng)安置在重點(diǎn)病室。

2）對(duì)嚴(yán)重自殺的病人設(shè)專人護(hù)理，24小時(shí)在護(hù)理人員視線范圍內(nèi)活動(dòng)。

3）對(duì)極度興奮，有可能造成意外的病人必要時(shí)要進(jìn)行保護(hù)性約束。對(duì)不合作的病人要適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，防止病人出現(xiàn)私自外出行為。

在必要情況下對(duì)病人予以保護(hù)線約束護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理用品確保治療護(hù)理的正常進(jìn)行，加快病情恢復(fù)，確?；颊?、醫(yī)護(hù)人員、他人以及公共財(cái)產(chǎn)的安全。

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3.加強(qiáng)病房設(shè)施的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

1）辦公室、治療室、飯廳、浴室、雜物間要隨時(shí)鎖門。

2）病人入院、探視、返院后，要認(rèn)真做好安全檢查（包括病人帶入的打開包裝的液體物品），防止病人將危險(xiǎn)物品帶入病房。病人需要使用危險(xiǎn)物品如刀剪、針時(shí)，要在護(hù)理人員的協(xié)助下完成。

（三）康復(fù)護(hù)理

1.可根據(jù)病情指導(dǎo)病人參加各種工娛治療、行為矯正治療、音樂治療，如折紙、編制、養(yǎng)花、體療等。在此過程中要鼓勵(lì)病人多與其他病友進(jìn)行交流，從而增強(qiáng)治療信心。

2.康復(fù)期病人主要以技能訓(xùn)練為主，為回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)。

在三大護(hù)理知識(shí)里面，安全護(hù)理顯得尤為重要。沒有安全護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理也就無從談起。醫(yī)護(hù)人員以及家庭陪護(hù)人員必須把安全護(hù)理抓起來，對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性約束，確保自己、他人以及公共財(cái)物的安全，確保治療護(hù)理的有效進(jìn)行。