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發(fā)布時(shí)間: 2017-09-01 18:03:00 來(lái)源:本站原創(chuàng) 瀏覽數(shù):2144

問(wèn):什么叫保護(hù)性約束?

答:保護(hù)性約束,原本是指在精神科醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者病情的特殊 情況,對(duì)其緊急實(shí)施的一種強(qiáng)制性的最大限度限制其行為活動(dòng)的醫(yī)療保護(hù)措施,它是精神科治療護(hù)理這類特殊患者的方法之一;現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)上泛指病人在疾病狀態(tài)下,不能控制自己的肢體,為了防止病人自傷(比如意外拔管、跌倒、墜床等)或是他傷,而采用的一種約束。目的是最大限度地減少其他意外因素對(duì)患者的傷害或避免患者傷害其他人。

問(wèn):保護(hù)性約束的適用范圍?

答: 1、患者出現(xiàn)對(duì)自己或他人高危險(xiǎn)性暴力行為時(shí)。 
2、避免患者或他人受到傷害及設(shè)備損毀時(shí)。 
3、預(yù)防突發(fā)事件時(shí)(自殺或自傷,攻擊或破壞,跌倒等)。 
4、影響治療計(jì)劃或環(huán)境干擾行為。 
5、其他:如認(rèn)知障礙且治療或護(hù)理所需,行為治療或約定,減少環(huán)境刺激。

問(wèn):使用約束帶應(yīng)遵循哪些原則?

答:知情同意原則、短期使用原則、隨時(shí)評(píng)價(jià)原則。

問(wèn):約束后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?

答:1、皮膚擦傷  2、關(guān)節(jié)脫位或骨折  3、疼痛  4、患者及家屬焦慮、緊張、恐懼  5、肢體血液回流障礙  6、壓瘡。

問(wèn):使用約束帶時(shí)如何做好約束中的管理?

答:1、約束帶松緊適宜,以能容入1-2指為宜。2、保持約束肢體處于功能位,長(zhǎng)時(shí)間約束的患者,需注意肢體位臵的變換,保持臥位舒適、安全,以減少患者因臥位不適而躁動(dòng)不安。

3、加強(qiáng)巡視,經(jīng)常檢查約束部位皮膚的血液循環(huán)情況,通常15-30分鐘觀察一次約束部位皮膚的顏色、溫度、活動(dòng)及感覺(jué)等;每2小時(shí)定時(shí)松懈一次,并改變患者的姿勢(shì),給予受約束肢體運(yùn)動(dòng),必要是進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),并根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。4、白天約束不能超過(guò)4小時(shí),晚上約束不能超過(guò)12小時(shí)。

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