目前有人對APN是護(hù)理模式還是醫(yī)療模式提出疑問。因為APN目前承擔(dān)了一些以前由醫(yī)生承擔(dān)的工作和責(zé)任，因此，有人認(rèn)為APN是按醫(yī)療的模式工作，而非整體的護(hù)理模式。確實，APN可能替代了某些醫(yī)生的角色，但以護(hù)理為主導(dǎo)是高級護(hù)理實踐不會改變的內(nèi)容，也是其重要特點。

有研究證據(jù)支持高級護(hù)理實踐活動有5個方面的特點：①應(yīng)用整體的掛念；②與患者建立伙伴關(guān)系；③專家型的臨床思維過程和技術(shù)性操作；④運用科研結(jié)果指導(dǎo)實踐；⑤運用多種方法進(jìn)行疾病和健康管理。APN擴(kuò)展的實踐領(lǐng)域使其在日常工作中能更好地體現(xiàn)這些特點。上述特點是基于護(hù)理專業(yè)的傳統(tǒng)價值觀，APN的職責(zé)要求其在平時的工作中提倡這些價值觀，而整體觀是護(hù)理專業(yè)價值觀的重要體現(xiàn)。整體護(hù)理即運用整體觀對患者提供服務(wù)或關(guān)懷，這個概念與護(hù)理過程有直接關(guān)系，并最終影響護(hù)理質(zhì)量。簡而言之，整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以整體性的思維來考慮患者的護(hù)理問題，以患者生理、心理、社會和文化需要作為主要思想過程的依據(jù)。當(dāng)護(hù)士評估患者的護(hù)理問題及提供護(hù)理服務(wù)時，也必須以患者的整體為根本。

在目前擁有日趨增多的高技術(shù)及健康服務(wù)人員的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員往往更多的關(guān)注患者的病情或治療的某一方面，因此，特別需要對患者具有全面、完整認(rèn)識的人員作為協(xié)調(diào)者，為患者提供整體的醫(yī)療服務(wù)。APN承擔(dān)了很多工作。研究表明，在高技術(shù)工作環(huán)境中，APN非常強(qiáng)調(diào)整體、關(guān)懷和健康的概念，對自己的知識和實踐技能非常有信心，能清楚的使用護(hù)理模式思考問題，在實踐中對護(hù)理和醫(yī)療觀點同樣重視。也有研究提示，不同的教育背景會影響護(hù)士的專業(yè)定位，接受研究生教育的護(hù)理實踐者有更強(qiáng)的護(hù)理理念。在APN發(fā)展過程中形成的一些高級護(hù)理實踐的概念模式也很好地體現(xiàn)了護(hù)理和醫(yī)療的統(tǒng)一。