足下垂肌力減退作為臨床上髖、膝部手術(shù)、下肢骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查手術(shù)、腦梗塞、腦出血、下肢乏力和長時間臥床常見護(hù)理問題。

國內(nèi)外關(guān)于足下垂肌力訓(xùn)練臨床常用的方法有足下墊方枕法，踝足矯形器法，丁字鞋法，功能性點(diǎn)刺激法等。本院設(shè)計并申請的一種簡易防足下垂下肢主動肌力訓(xùn)練裝置，目前旨在于促進(jìn)骨科及神經(jīng)外科患者下肢肌力恢復(fù)、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、足下垂及深靜脈血栓形成。加速患者康復(fù)進(jìn)程，縮短住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)，降低費(fèi)用，使資源de到zui大限度的有效使用。同時改善患者就醫(yī)感受，提升患者對護(hù)理工作全感性評價臨床服務(wù)滿意度迄今為止，該訓(xùn)練裝置已通過預(yù)期測試、正式投入臨床推廣應(yīng)用。

將簡易防足下垂的下肢主動肌力訓(xùn)練裝置置于患者小腿下方，使患者的足底部置于限位板（海綿凸塊），訓(xùn)練時應(yīng)維持踝泵動作，進(jìn)行伸膝訓(xùn)練，并停留5~10秒，雙下肢輪流鍛煉。訓(xùn)練時間一般15~20分鐘，以患者稍感疲勞，休息后可緩解為宜。每次鍛煉根據(jù)患者個體病情不同進(jìn)展情況，選擇不同限位板角度進(jìn)行訓(xùn)練。同一患者則可循序漸進(jìn)地增加限位板與水平面的角度。應(yīng)用該訓(xùn)練裝置，同時使膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)活動度和股四頭肌肌力及小腿肌肉肌力都達(dá)到訓(xùn)練，可滿足下肢肌力減退或可能減退的患者、臥床期間或不能長時間坐立患者康復(fù)鍛煉的需要；也可滿足足下垂患者的康復(fù)鍛煉的需要。

裝置設(shè)置：

（1）該裝置垂直基板與水平基板為90°夾角，訓(xùn)練踏板可以在夾角內(nèi)擺動，夾角內(nèi)設(shè)置有復(fù)位彈簧，可以自動復(fù)位，可使下肢肌力及關(guān)節(jié)得到訓(xùn)練。

（2）垂直基板背面設(shè)有固定繩，使訓(xùn)練裝置穩(wěn)固于病床上，并防止在訓(xùn)練過程中走位。水平基板上設(shè)置有海綿凸塊，可對足后跟進(jìn)行限位，使得受訓(xùn)練的下肢以最佳的角度進(jìn)行訓(xùn)練，同時避免足后跟皮膚擦傷，增加舒適度。

創(chuàng)新點(diǎn)：

（1）可根據(jù)病人個體病情不同進(jìn)展情況，選擇不同限位板角度進(jìn)行訓(xùn)練。同一病友則可循序漸進(jìn)地增加訓(xùn)練踏板與水平基板的角度。

（2）應(yīng)用該裝置使下肢肌肉及關(guān)節(jié)都等到訓(xùn)練，滿足所有下肢肌力減退或可能減退的病友包括髖、膝關(guān)節(jié)病及下肢骨折、腦梗塞等病友臥床期間或不能長時間坐立病友康復(fù)鍛煉的需要；同時也能滿足足下垂病友的康復(fù)鍛煉的需要，從而達(dá)到預(yù)防肌肉萎縮、足下垂、關(guān)節(jié)僵硬及靜脈血栓形成等需求。

真實案例