文章摘自《護(hù)理學(xué)專業(yè)》

病人在門診或急診室經(jīng)醫(yī)生初步診斷后，確定需要住院時，由醫(yī)生簽發(fā)住院證，病員或家屬持住院證到住院處辦理入院手續(xù)。

一、住院處的護(hù)理管理

1.辦理入院手續(xù) ? ?病人或家屬憑住院證到住院處辦理入院手續(xù)，填寫登記表格，住院處安排床位后，電話通知病區(qū)值班護(hù)士準(zhǔn)備接收新病人。危重病人則應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員送入病區(qū)，入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦。

2.衛(wèi)生處置 ? ?為了防止院內(nèi)交叉感染，對一般病人應(yīng)先進(jìn)行衛(wèi)生處置，如洗頭、沐浴、換衣、剪指（趾）甲等，對危重、嚴(yán)重心臟病，體質(zhì)虛弱或即將分娩者除外，將病人換下的衣服或用物交家屬帶回或放住院處存放。

3.護(hù)送病人入病室 ? ?根據(jù)病情采用適當(dāng)方法將病人護(hù)送入病室，對能步行的輕病人可扶助步行，不能行走或病情危重者，可用輪椅或平車送入病區(qū)，護(hù)送時注意保暖、輸液，用氧氣者防止中斷，外傷者注意臥位，保證安全，并做好病情交待及物品的交接。

二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

（一）評估病人的身心需要

1.需要減輕疼痛 ? 病人自覺身心不適，接受住院治療，希望通過醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療、護(hù)理，減輕或消除病痛，恢復(fù)健康。

2.需要補(bǔ)尊重和接納 ? 每個病人住院后都希望被認(rèn)識、被重視，并常認(rèn)為自己被尊重就會得到較好的治療和關(guān)照，新病人進(jìn)入病房，都顧在一個適應(yīng)新環(huán)境的過程，都希望和其他病人建立情感紐帶，以擺脫孤獨(dú)感。

3.需要安全感 ? ?病人入院后，一切治療、護(hù)理措施等都要解釋清楚，消除病人的顧慮，從而使病人情緒穩(wěn)定，愉快主動地配合治療各護(hù)理，盡快康復(fù)。

（二）初步護(hù)理措施

1.一般病人

（1)準(zhǔn)備床單位 ? 病區(qū)護(hù)士接住院處通知后，按需要安排床位，將備用床改為暫空床，備齊病人所需用物，如臉盆、痰盂、熱水瓶等。

（2）迎接新病人 ? 迎接新病人至指定床位，妥善安置，向病人作自我介紹，說明自己將為病人提供的服務(wù)及職責(zé)，為病人介紹鄰床病友，以自己的行動和語言消除病人的不安情緒，使病人有賓至如歸的感覺。

（3）通知主管醫(yī)師 ? 診視病人，必要時協(xié)助體檢、治療和搶救。

（4）測量體重、身高、體溫、脈搏、呼吸、血壓，并做記錄。

（5）填寫住院登記的相應(yīng)項(xiàng)目。 ?用藍(lán)鋼筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格，用紅色鉛筆將入院時間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)的40-42℃之間。記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高及體重值。

（6）填寫入院登記本、診斷卡(插入在病人一覽表上）、床尾卡（置于病床頭或床尾牌夾內(nèi)）。

（7）介紹與指導(dǎo) ? ?介紹病室及病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位及其設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本（如糞、尿、痰）的留取方法、時間及注意事項(xiàng)。

（8）通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食，并執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施。

（9）進(jìn)行入院護(hù)理評估 ? ?對病人的健康狀況進(jìn)行評估，了解基本情況和身心需要，擬定初步護(hù)理計(jì)劃。

2.急診病人 ? 病區(qū)接收的急診病人多從急診室直接送入或由急診室經(jīng)手術(shù)室，手術(shù)后轉(zhuǎn)入，護(hù)士接到通知后立即做好以下工作：

（1）準(zhǔn)備床單位。危重病人應(yīng)置于重癥監(jiān)護(hù)室或拯救室，關(guān)在床上加鋪橡膠中單和中單，對爭診手術(shù)病人，需鋪好麻醉床。

（2）備好急救器械及藥品，如氧氣、吸引器、輸液器具、急救車等，通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。

（3）病人入病室后，密切觀察病情變化，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。

（4）對意識不清的病人或嬰幼兒，暫留陪送人員，以便詢問病史及有關(guān)情況。