（一）便秘
便秘是由于糞便在腸道內(nèi)停滯過(guò)久，水分被過(guò)量吸收而致排便次數(shù)減少，糞便干燥、堅(jiān)硬和排便不暢。
1.臨床表現(xiàn) 糞便干硬，伴腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。觸診腹部較硬實(shí)且緊張，有時(shí)可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。
2.原因 排便習(xí)慣不良；排便受限制；各類直腸肛門手術(shù)；濫用緩瀉劑；長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少；某些器質(zhì)性病變；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等，均可導(dǎo)致便秘的發(fā)生。
3.護(hù)理措施 1）心理護(hù)理，針對(duì)不同情況給予解釋和指導(dǎo)，消除顧慮。2）提供良好的排便環(huán)境。3）選取適當(dāng)?shù)呐疟阕藙?shì)，合適的體位和姿勢(shì)有利于發(fā)揮重力作用，以增加腹內(nèi)壓力。4）對(duì)已發(fā)生便秘者，可進(jìn)行腹部按摩，也可采用簡(jiǎn)易通便、灌腸或服用緩瀉劑等方法。5）教育、幫助病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便；調(diào)整飲食習(xí)慣，飲食中增加膳食纖維的量，適當(dāng)攝取粗糧、新鮮水果和蔬菜，多飲水；適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)；對(duì)需要絕對(duì)臥床或某些術(shù)前病人，有計(jì)劃地訓(xùn)練床上使用便盆；教會(huì)病人及家屬正確使用簡(jiǎn)易通便劑。6）上述方法無(wú)效時(shí)，按醫(yī)囑給予灌腸。
（二）腹瀉
腹瀉指腸蠕動(dòng)增快，排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形。
1.臨床表現(xiàn) 糞便松散或液體樣，伴腹痛、腸痙攣、惡心、嘔吐、腸鳴，有難以控制排便的感覺(jué)。
2.原因 飲食不當(dāng)或使用瀉劑不當(dāng)；消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟；胃腸道疾患；情緒緊張；某些疾病如甲亢等均可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉。
（三）大便失禁
大便失禁指肛門括約肌推動(dòng)控制能力而不由自主排便。
1.臨床表現(xiàn) 病人不自主地排出糞便。
2.原因 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷如截癱；胃腸道疾串；情緒緊張及精神障礙等。
便秘是由于糞便在腸道內(nèi)停滯過(guò)久，水分被過(guò)量吸收而致排便次數(shù)減少，糞便干燥、堅(jiān)硬和排便不暢。
1.臨床表現(xiàn) 糞便干硬，伴腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。觸診腹部較硬實(shí)且緊張，有時(shí)可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。
2.原因 排便習(xí)慣不良；排便受限制；各類直腸肛門手術(shù)；濫用緩瀉劑；長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少；某些器質(zhì)性病變；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等，均可導(dǎo)致便秘的發(fā)生。
3.護(hù)理措施 1）心理護(hù)理，針對(duì)不同情況給予解釋和指導(dǎo)，消除顧慮。2）提供良好的排便環(huán)境。3）選取適當(dāng)?shù)呐疟阕藙?shì)，合適的體位和姿勢(shì)有利于發(fā)揮重力作用，以增加腹內(nèi)壓力。4）對(duì)已發(fā)生便秘者，可進(jìn)行腹部按摩，也可采用簡(jiǎn)易通便、灌腸或服用緩瀉劑等方法。5）教育、幫助病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便；調(diào)整飲食習(xí)慣，飲食中增加膳食纖維的量，適當(dāng)攝取粗糧、新鮮水果和蔬菜，多飲水；適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)；對(duì)需要絕對(duì)臥床或某些術(shù)前病人，有計(jì)劃地訓(xùn)練床上使用便盆；教會(huì)病人及家屬正確使用簡(jiǎn)易通便劑。6）上述方法無(wú)效時(shí)，按醫(yī)囑給予灌腸。
（二）腹瀉
腹瀉指腸蠕動(dòng)增快，排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形。
1.臨床表現(xiàn) 糞便松散或液體樣，伴腹痛、腸痙攣、惡心、嘔吐、腸鳴，有難以控制排便的感覺(jué)。
2.原因 飲食不當(dāng)或使用瀉劑不當(dāng)；消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟；胃腸道疾患；情緒緊張；某些疾病如甲亢等均可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉。
3.護(hù)理措施
1)臥床休息，減少腸蠕動(dòng)，及時(shí)給予止瀉劑，給予必要的支持和安慰。
2）鼓勵(lì)病人多飲水，給流質(zhì)或無(wú)渣半流質(zhì)飲食。腹瀉嚴(yán)重者，應(yīng)暫禁食，給予靜脈輸液。
3）肛周皮膚護(hù)理，便后用軟紙揩試，用溫水清洗，涂油膏于肛周，以保護(hù)局部皮膚。
4）疑有傳染性疾病，應(yīng)做好床邊隔離。5）進(jìn)行健康教育，教育病人注意飲食衛(wèi)生，選擇合理的飲食，教給病人及家屬學(xué)會(huì)肛周護(hù)理的方法。
（三）大便失禁
大便失禁指肛門括約肌推動(dòng)控制能力而不由自主排便。
1.臨床表現(xiàn) 病人不自主地排出糞便。
2.原因 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷如截癱；胃腸道疾串；情緒緊張及精神障礙等。
3.護(hù)理措施
1）心理護(hù)理及室內(nèi)環(huán)境的要求同尿失禁護(hù)理。
2）注意皮膚護(hù)理。使用尿布?jí)|或一次性尿布，一經(jīng)污染立即更換，保持肛門周圍皮膚清潔干燥，每次便后用溫水洗凈。
3）觀察排便反應(yīng)，了解病人排便規(guī)律，適時(shí)給予便盆。在可能情況下，幫助病人建立排便反射。
4）進(jìn)行健康教育，教會(huì)病人進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉，以恢復(fù)肛門括約肌的功能 。
