對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性約束前必須進(jìn)行有效評(píng)估，哪些情況下可以進(jìn)行保護(hù)性約束呢？

1、對(duì)患者實(shí)施約束必須嚴(yán)格掌控指征，并在使用其它幫助性措施無(wú)效的情況下才可以使用。

2、嚴(yán)重認(rèn)知障礙或身體功能障礙的患者。

3、認(rèn)知障礙的患者使用醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、血管內(nèi)留置針等。

4、手術(shù)時(shí)精神紊亂，影響治療護(hù)理工作正常進(jìn)行的患者。

實(shí)施保護(hù)性約束原則：

1、醫(yī)護(hù)人員尊重每個(gè)患者自主選擇治療方案的權(quán)利，其中包括不受約束的自由，除非有明確的指征，當(dāng)患者自主選擇的自由和醫(yī)療安全的需要發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)考慮兩者之間的平衡找到最佳解決方案，以便提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、身體約束不能作為常規(guī)手段，只有在病人臨床必須使用約束時(shí)才能實(shí)行。

3、進(jìn)行身體約束必須是對(duì)患者最少傷害，安全又能達(dá)到最好效果。

4、必須由醫(yī)生或護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)評(píng)估后，才能對(duì)患者使用約束具，以后至少由責(zé)任護(hù)士每8小時(shí)評(píng)估患者。