在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科中，患者的病情往往比較嚴(yán)重，且多處于昏迷的狀態(tài)，而患者又往往需要進(jìn)行侵入性置管處理， 所以容易發(fā)生意外拔除現(xiàn)象。在臨床上，意外拔管指的是，在患者并不具備拔管指征的條件下，未取得醫(yī)護(hù)人員的許可便自行拔管的情況，或由于護(hù)理人員的錯(cuò)誤操作而導(dǎo)致的非計(jì)劃性拔管情況。意外拔管可嚴(yán)重影響治療過(guò)程的順利開(kāi)展，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者的生命安全與健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此需要最大限度地降低意外拔管的發(fā)生率。

1、導(dǎo)管未妥善固定 針對(duì)應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，如果在選取導(dǎo)管的長(zhǎng)度時(shí)未考慮到患者的翻身因素，便容易造成導(dǎo)管的脫落；針對(duì)氣管插管的患者，如果使用膠布對(duì)導(dǎo)管實(shí)施相應(yīng)的交叉固定處理，并使膠布與患者臉頰緊緊貼在一起，當(dāng)患者的臉部有出汗等情況時(shí)，所用膠布便會(huì)逐漸脫落，并最終致使導(dǎo)管發(fā)生滑脫情況。 
2、舒適改變或鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果差 插管時(shí)，患者可伴有疼痛感，若患者的耐受性較差或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果較差，便容易發(fā)生自行拔管情況。 
3、時(shí)間因素 夜間的意外拔管率要明顯高于白天，其原因在于，患者的迷走神經(jīng)在夜間往往處于興奮的狀態(tài)，因此易產(chǎn)生幻覺(jué)或者煩躁等癥狀，致使患者容易忽視管道的存在，進(jìn)而導(dǎo)致意外拔管的發(fā)生。 
4、護(hù)理不到位 如果護(hù)理人員對(duì)意外拔管的防范意識(shí)較差或護(hù)理人員數(shù)量不足，便會(huì)忽視對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，容易導(dǎo)致意外拔管的發(fā)生。