躁動產(chǎn)生的原因:
A全麻術(shù)后藥物殘留作用:全麻過程中應(yīng)用的各種鎮(zhèn)靜、肌肉松弛等藥物的殘余導(dǎo)致患者意識恢復(fù)延遲,進一步導(dǎo)致躁動發(fā)生。
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?span lang="EN-US">1、顱內(nèi)壓升高:患者受傷48h有頭疼、惡心、嘔吐、進行性意識 障礙提示血腫增大或繼發(fā)性血腫形成。顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致腦組織灌注不足、腦組織缺血、缺氧而出現(xiàn)躁動。顱內(nèi)壓升高時血壓升高、脈壓增大、脈搏慢而有力、呼吸深。隨著顱內(nèi)壓的進一步升高,躁動由輕→重→輕→無,意識由模糊→譫語→淺昏迷到→昏迷,繼而形成腦疝;
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷致精神癥狀:在昏迷后的恢復(fù)期出現(xiàn)極度躁動不安、高聲喊叫、譫語。額葉前部是精神情感區(qū)域,損傷可致精神異常性躁動。
C、休克導(dǎo)致的組織缺血、缺氧:休克病人因集體有效循環(huán)血量銳減,微循環(huán)灌注不足,組 織缺氧、缺血,導(dǎo)致躁動產(chǎn)生并加重。
D、疼痛刺激:外傷導(dǎo)致的各種疼痛刺激均可導(dǎo)致躁動產(chǎn)生,良好鎮(zhèn)痛是緩解此類躁動的前提。
E、管道刺激:氣管導(dǎo)管、尿管及術(shù)后留置的各種引流管產(chǎn)生的刺激都可能造成患者躁動。
F、焦慮:50%以上的ICU病人可能出現(xiàn)焦慮癥狀,其特征包括軀體癥狀(如心慌、出汗)和緊張感。ICU病人焦慮的原因包括:
(1)病房環(huán)境:包括噪音(儀器報警、人聲呼喊和設(shè)備運行),燈光刺激,室溫過高或過低;(2)對自己疾病和生命的擔憂;(3)高強度的醫(yī)源性刺激(頻繁的監(jiān)測、治療,被迫更換體位);(4)各種疼痛;(5)原發(fā)疾病本身的損害;(6)對診斷和治療措施的不了解與恐懼;(7)對家人和親朋的思念,等等。
A全麻術(shù)后藥物殘留作用:全麻過程中應(yīng)用的各種鎮(zhèn)靜、肌肉松弛等藥物的殘余導(dǎo)致患者意識恢復(fù)延遲,進一步導(dǎo)致躁動發(fā)生。
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?span lang="EN-US">1、顱內(nèi)壓升高:患者受傷48h有頭疼、惡心、嘔吐、進行性意識 障礙提示血腫增大或繼發(fā)性血腫形成。顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致腦組織灌注不足、腦組織缺血、缺氧而出現(xiàn)躁動。顱內(nèi)壓升高時血壓升高、脈壓增大、脈搏慢而有力、呼吸深。隨著顱內(nèi)壓的進一步升高,躁動由輕→重→輕→無,意識由模糊→譫語→淺昏迷到→昏迷,繼而形成腦疝;
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷致精神癥狀:在昏迷后的恢復(fù)期出現(xiàn)極度躁動不安、高聲喊叫、譫語。額葉前部是精神情感區(qū)域,損傷可致精神異常性躁動。
C、休克導(dǎo)致的組織缺血、缺氧:休克病人因集體有效循環(huán)血量銳減,微循環(huán)灌注不足,組 織缺氧、缺血,導(dǎo)致躁動產(chǎn)生并加重。
D、疼痛刺激:外傷導(dǎo)致的各種疼痛刺激均可導(dǎo)致躁動產(chǎn)生,良好鎮(zhèn)痛是緩解此類躁動的前提。
E、管道刺激:氣管導(dǎo)管、尿管及術(shù)后留置的各種引流管產(chǎn)生的刺激都可能造成患者躁動。
F、焦慮:50%以上的ICU病人可能出現(xiàn)焦慮癥狀,其特征包括軀體癥狀(如心慌、出汗)和緊張感。ICU病人焦慮的原因包括:
(1)病房環(huán)境:包括噪音(儀器報警、人聲呼喊和設(shè)備運行),燈光刺激,室溫過高或過低;(2)對自己疾病和生命的擔憂;(3)高強度的醫(yī)源性刺激(頻繁的監(jiān)測、治療,被迫更換體位);(4)各種疼痛;(5)原發(fā)疾病本身的損害;(6)對診斷和治療措施的不了解與恐懼;(7)對家人和親朋的思念,等等。





