來源：衛(wèi)計委、醫(yī)療云端、醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
每一年，國家都會給出一份提綱挈領的醫(yī)改具體時間表，給公立醫(yī)院畫出本年度工作重點，昨天，2017年的醫(yī)改時間表終于來了！
就在4月21日下午，國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、國務院醫(yī)改辦等7部門聯(lián)合下發(fā)了《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（下文簡稱《通知》）。重點任務具體如下：
明確部分重點任務，醫(yī)藥云端工作室整理如下：
1、擴大公立醫(yī)院綜合改革示范：每個省市都將有1個示范縣（區(qū)）
各?。▍^(qū)）分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個區(qū)（縣）開展省級示范工作，以此作為第二批國家級示范候選縣（市），5月15日前報國務院醫(yī)改辦。
去年也在4月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務的通知》，選取江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣4個縣市作為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣，深入推進縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。
在《關于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》要求的10項任務的基礎上，還需完成化解公立醫(yī)院長期債務、藥占比將降至30%、按病種付費病種達100個、縣域內(nèi)就診率達90%等4項內(nèi)容。
這四個地方均來自第一批綜合醫(yī)改試點省份，考慮不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展程度，結合醫(yī)院實力高低的不同，分區(qū)域選典型，4個地區(qū)的選取邏輯充分適應了我國東中西經(jīng)濟實力差距巨大的國情，背后是我國全面鋪開醫(yī)改的決心。結合今年全國范圍內(nèi)確定示范市縣，醫(yī)改在全國全面鋪開已有經(jīng)驗基礎。
2.全國公立醫(yī)院的重點工作目標：全部取消藥品加成，醫(yī)療費用增幅控制在10%以內(nèi)
1）9月30日前全部取消藥品加成（中藥飲片除外）
2）醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。各地需設定2017年度醫(yī)療費用增長控制目標，并于5月15日前上報備案。
3）國家將對2016年各?。▍^(qū)、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報。
4）所有地市7月31日前出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案并上報備案，9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革。
3.醫(yī)改試點城市2017年內(nèi)任務：藥占比、按病種付費、預約轉診比例
1）藥占比下降到30%左右；
2）百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；
3）實行按病種收付費的病種不少于100個；
4）預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上；
5）區(qū)域內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)域人口健康信息平臺對接；
6）60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。
4.縣級公立醫(yī)療機構重點目標
1）全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫(yī)藥特點的支付方式，鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用；
2）縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入比重提升，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。
5、重要時間節(jié)點：
5月15日前上報示范市、縣；
5月15日前全國公立醫(yī)院上報2017年度醫(yī)療費用增長控制目標；
7月31日前出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；
9月30日前城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成；
填寫說明：
1.已出臺方案的2017年新增城市數(shù)。
2.所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成的2017年新增城市數(shù)。
3.2017年1月至填報日期上月底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用同比平均增長幅度。
4.2017年1月至填報日期上月底，前4批試點城市公立醫(yī)院平均藥占比（不含中藥飲片）。
5.2017年1月至填報日期上月底，前4批試點城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料平均費用。
6.實行按病種收付費的病種不少于100個的前4批試點城市數(shù)。
7.2017年1月至填報日期上月底，縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材和大型設備檢查收入）占業(yè)務收入的比例。
8.此表由省級統(tǒng)一填報，于每月15日前報送上月進展。
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